Contexte
En France, dans le système hospitalo-universitaire, les médecins-chercheuses et chercheurs jouent un rôle clef, mais l’attractivité de ces carrières a fortement diminué. La formation précoce des étudiant.e.s en médecine à la recherche scientifique est donc essentielle. Pour y répondre, des double-cursus précoces offrent aux étudiant.e.s une formation poussée en sciences, favorisant le développement de profils à l’interface entre milieu médical et scientifique. Dans ce cadre, certain.e.s étudiant.e.s obtiennent ainsi une thèse d’université avant de débuter le deuxième cycle de leur cursus médical. Ils constituent un vivier de recrutement stratégique grâce à leur double compétence. Cependant, ces étudiant.e.s rencontrent de nombreux obstacles, notamment :
- Une interruption prolongée des activités de recherche pendant le second et le troisième cycle d’études médicales (7 à 9 ans),
- Un risque d’inadéquation entre leur formation scientifique de haut niveau et les opportunités de formation médicale,
- Une fragilité financière due à une perte de revenus entre la thèse et le deuxième cycle des études médicales.
Dans ce contexte, le Rapport de la mission sur la rénovation de la recherche biomédicale (2024), rédigé à la demande du Ministère de la Santé et du Ministère de l’Enseignement Supérieur, recommande la création d’un « pack recherche ». Ce dispositif permettrait d’identifier et de soutenir les porteurs de projets médico-scientifiques remarquables, renforçant ainsi l’attractivité et la continuité des carrières de médecins-chercheuses et chercheurs.
Le projet Contrat Engagement Recherche (CER)
L’ANDCS et l’Association Nationale des Etudiants en Médecine de France (ANEMF) proposent une mise en application concrète du « pack recherche » avec le « Contrat d’Engagement Recherche » (CER). Ce contrat aurait pour but de valoriser les étudiant.e.s en médecine titulaires d’une thèse d’université obtenue avant, ou de façon imminente, lors de leur entrée en DFASM. Il concernerait de ce fait les étudiant.e.s issu.e.s de double-cursus précoce ou de passerelles.
Le CER permettrait de :
- Financer les études médicales des étudiant.e.s ayant obtenu une thèse d’université jusqu’à l’internat (à hauteur du Contrat d’Engagement de Service Public, soit 1200€ brut par mois).
- Valoriser les compétences de l’étudiant.e en lui donnant la possibilité d’accéder à un poste surnuméraire d’interne dans le cadre d’un projet médico-scientifique argumenté afin d’assurer la cohérence de leur cursus.
En contrepartie, les étudiant.e.s financé.e.s devront travailler en France le nombre d’années financées, dont minimum 1 an dans le domaine de la recherche. Les étudiant.e.s obtenant un poste surnuméraire devront effectuer minimum 6 mois de recherche en équivalent temps plein au cours de leur 3ème cycle.
Ce programme s’organiserait en cinq grandes étapes :
- Une admission dans le programme après l’obtention du doctorat d’université et avant l’entrée en DFASM2,
- Un soutien financier pour les années d’études médicales restantes après l’admission et jusqu’au début du troisième cycle,
- La candidature en DFASM3 à un poste surnuméraire d’interne pour le troisième cycle,
- L’exécution du projet médico-scientifique au cours du troisième cycle,
- Un engagement à travailler en France le nombre d’années financées.
Figure 1 : Schéma général du CER
L’admission dans le CER et la candidature à un poste surnuméraire d’interne seraient évaluées par un jury national au travers d’un dossier écrit et d’un oral. Pour accéder au poste surnuméraire, les étudiant.e.s devront également avoir un classement supérieur ou égal au rang minimal défini (cf la contribution en bas de page).
Concernant l’admission dans le CER, une période de candidature serait ouverte chaque année d’avril à mai. Le jury national se réunirait au mois de juin, et les résultats d’admission seraient donnés à la fin du mois de juin.
Concernant la soumission du projet médico-scientifique pour la candidature à un poste surnuméraire d’interne, elle s’effectuerait en DFASM3 et s’organiserait de la façon suivante :
- Dépôt du dossier écrit au mois de mars,
- Soutenance orale deux semaines après les ECOS, courant juin,
- Résultats d’attribution des postes surnuméraires d’interne fin juin, avant la fermeture estivale des facultés.
Figure 2. Schéma de la chronologie proposée pour le DFASM3
Tout au long de leur CER, les étudiant.e.s seraient accompagné.e.s par un comité de suivi. Ce comité aura un rôle central pour assurer le bon déroulé du CER à l’échelle individuelle et collective. Il devra notamment s’assurer du respect des engagements des étudiant.e.s lauréat.e.s du programme de financement et/ou du poste surnuméraire d’interne, listés au sein du tableau suivant.
Table 1. Tableau récapitulatif des engagements et des conséquences en cas de rupture de contrat, couvrant l’ensemble des situations possibles pour un.e étudiant.e inclus dans le CER.
* Cas d’un.e étudiant.e qui n’obtient pas un poste surnuméraire (e.g., projet médico-scientifique ou critère de rang non validé).
** Cas d’un.e étudiant.e non financé.e qui n’a pas déposé ou obtenu un poste surnuméraire.
ETP = Equivalent Temps Plein
En somme, le CER constituerait un levier pour former des médecins-chercheuses et chercheurs capables de concilier formation médicale et recherche scientifique. En effet, le CER permettrait d’assurer la cohérence et la pérennité des projets de carrière d’étudiant.e.s motivé.e.s, répondant ainsi aux défis actuels d’attractivité que rencontre le système hospitalo-universitaire.
A noter : le CER est toujours à l’état de projet, nous ne pouvons pas garantir qu’il aboutira un jour. A l’heure actuelle, nous portons ce projet en collaboration avec l’ANEMF auprès des différentes instances nationales concernées par celui-ci. Nous nous engageons à informer nos adhérents de l’avancement de ce projet, que ce soit par le biais de réunions d’informations ou de publications sur nos réseaux sociaux.
Pour en savoir davantage sur ce projet, nous vous invitons à consulter la contribution que nous avons rédigée en collaboration avec l’ANEMF:
Pour toutes questions concernant ce projet, vous pouvez nous contacter à l’adresse contact@andcs.org ou representation@andcs.org.
